Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Es común y no es grave tener acidez estomacal ocasionalmente, una o dos veces por semana, causada sobre todo por alimentos picantes, alcohol o mucha cafeína. Sin embargo, cuando se produce todos los días de forma crónica y severa, representa un serio problema de salud llamado ERGE.
Se supone que una válvula en el extremo inferior del esófago se cierra después de tragar. Esta válvula evita que la comida y el ácido regresen o refluyan al esófago, la garganta y la boca. Se conoce como el Esfínter Esofágico Inferior (EEI).
Cuando el EEI se debilita o se deteriora, a menudo causado por una hernia hiatal, permite que el ácido y los alimentos refluyan. Esta acidez crónica y la regurgitación no solo causan ardor, amargura y dolor, también dañan el esófago. Este desgaste puede incluir úlceras, hemorragias y cicatrices, y con el paso de los años llevar al cáncer de esófago.
Si la acidez estomacal es leve y de corta duración, puede tratarse eficazmente con medicamentos que neutralizan el ácido (Maalox, Mylanta, Tums, Rolaids) o impiden que el estómago lo produzca (Pepcid, Nexium, Aciphex, etc.)
Esas medicinas reducen el ardor y el dolor, pero no resuelven el problema y en muchos pacientes son ineficaces a largo plazo. También existe información complementaria de que el uso continuado de estas sustancias puede tener consecuencias negativas.
Afortunadamente, una simple cirugía laparoscópica permite reparar las hernias hiatales asociadas y reforzar el EEI con una nueva válvula creada a partir del propio estómago del paciente. Esta operación se llama Funduplicatura, frecuentemente conocida como procedimiento de Nissen o Toupet.
Como se hace por vía laparoscópica con cuatro pequeñas incisiones, tiene una recuperación significativamente rápida y una baja tasa de complicaciones. Se realiza por lo general de forma ambulatoria y las actividades normales se pueden reanudar en un par de días.
En nuestro programa de ERGE hemos realizado cientos de funduplicaturas laparoscópicas con la mayoría de los pacientes, eliminando su reflujo sin necesidad de medicamentos.
Este procedimiento es ideal en pacientes con varios años usando medicinas para controlar la acidez crónica.
Un equipo altamente especializado en
tratamientos de obesidad y cirugía para perder peso
Preguntas frecuentes
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Hacemos cirugía de Manga Gástrica y Bypass Gástrico, de acuerdo con las necesidades del paciente.
Tomamos en cuenta su Índice de Masa Corporal (BMI), cualquier condición médica o problema que usted padezca y cuánto peso quiere perder. Esto decide si es más apropiada una cirugía de Manga Gástrica o un Bypass Gástrico.
Nuestro paquete incluye una estadía de 23 horas en un hospital acreditado por la Joint Commission. Sin embargo, si el paciente requiere otro día de estadía o dos, lo podemos coordinar.
Preferimos que permanezca en la ciudad una semana después de la cirugía, para que el doctor y el nutricionista le den seguimiento antes de viajar de regreso a casa.
Queremos que usted se active de inmediato, caminando inmediatamente después de la cirugía. Por lo general, estará conduciendo de cinco a seis días después de la cirugía. En una semana reanudará todas sus actividades normales y podrá volver al trabajo dependiendo de sus obligaciones. Al mes se le dará luz verde para reanudar el levantamiento de pesas, el ejercicio riguroso, la incorporación a un gimnasio, los deportes, etc.
Aunque el riesgo es bajo, existe la posibilidad de complicaciones después de la cirugía bariátrica. Menos de tres de cada cien pacientes pueden experimentar una complicación y éstas pueden incluir sangrado, infección y necesidad de volver a operar.
La pérdida de peso puede variar, pero en promedio los pacientes que se someten a la Gastrectomía de manga pueden esperar perder entre 60 y 80 libras. Los pacientes que se someten a un Bypass gástrico suelen perder más de 100 libras o el 80% del sobrepeso.
El doctor y el nutricionista ven a todos en persona durante una semana de seguimiento. Después de esto, las visitas al doctor son al mes, a los tres meses, seis meses, nueve meses y al año. Si usted no está en la ciudad, estas citas pueden ser virtuales
Las visitas al nutricionista pueden hacerse en persona o por teléfono. Generalmente se realizan a la semana, al mes o a las seis semanas. Luego pueden personalizarse para satisfacer las necesidades de los pacientes a medida que avanzan en su dieta.
El tiempo quirúrgico promedio para un Bypass Gástrico es una hora. La Gastrectomía de Manga es algo más corta, de unos cincuenta minutos.
La Gastrectomía de manga es lo que llamamos un procedimiento puramente restrictivo. En otras palabras, comerá menos, pero continuará absorbiendo la comida y los nutrientes normalmente. Por eso usted tiende a perder menos peso que con un Bypass gástrico.
El Bypass Gástrico es una cirugía más agresiva porque hay un componente de malabsorción en la cirugía. Al desviar un pedazo del intestino, el azúcar no se absorbe y causa el síndrome de dumping (diarrea) cuando se come en exceso. La pérdida total de peso con el Bypass Gástrico es significativamente mayor que con la Manga debido a la malabsorción de azúcar.
La Banda Gástrica ha sido asociada con problemas a largo plazo como desgaste, deslizamiento, disfagia, reflujo. Esos problemas no están presentes con la Manga, lo que resulta en una mejor pérdida de peso que con la Banda Gástrica. Así que la Gastrectomía de Manga es mejor y los cirujanos han reemplazado la Banda Gástrica por la Manga, que es una operación más efectiva.
El Bypass Gástrico es reversible porque no extirpamos ninguna parte de la anatomía, sólo pasamos por alto una cierta porción.
La Gastrectomía de Manga no es reversible porque extirpamos el 80% del estómago.
Tanto el Bypass Gástrico como la Gastrectomía de Manga se realizan bajo anestesia general. Tenemos un equipo de anestesia muy experimentado que ha realizado muchas operaciones.
Trabajamos con diferentes compañías de financiamiento médico para ayudarle a usted. Utilizamos CareCredit, Alphaeon Credit, Protapay, United Medical Credit. También aceptamos las principales tarjetas de crédito.
Los pacientes con un IMC superior a 40 son candidatos para la cirugía de pérdida de peso. También aquellos pacientes con un IMC de 35 o más pueden ser candidatos a la cirugía si sufren de una condición comórbida. Las condiciones comórbidas más típicas incluyen diabetes, presión arterial alta, colesterol alto y apnea obstructiva del sueño.
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